Investigación en la restenosis después del implante de stent coronario: Grupo de Genética Intervencionista
Autores: Dr. Marco A. Martínez Ríos1, Dr. Gilberto Vargas Alarcón2, Dr. Marco A. Peña Duque1, Dra. Aurora de la Peña3, Dra. Hilda Delgadillo Rodríguez4 y Dr. José Manuel Fragoso2 mfragoso1275@yahoo.com.mx
Departamentos de Hemodinamia1, Dirección de Investigación2, Biología Molecular3 y Consulta Externa4
El Grupo de Genética Intervencionista surge con la premisa de investigar y comprender el papel que tiene la genética en el proceso inflamatorio, trombótico y fibrinolítico, que conllevan al desarrollo de la restenosis después del implante de stent coronario medicado o no medicado. Fue fundado en el 2008 por el doctor Marco A. Martínez Ríos y el doctor Gilberto Vargas Alarcón, en conjunto con otros investigadores de alto nivel como la doctora Aurora de la Peña, la doctora Hilda Delgadillo Rodríguez, el doctor Marco A. Peña Duque y el doctor José Manuel Fragoso. Datos experimentales han demostrado que el stent coronario (dispositivo) mantiene abierto el interior de un vaso sanguíneo que se ha estrechado por la formación de la placa aterosclerótica, tratando de evitar que se vuelva a ocluir. No obstante, datos institucionales han demostrado que después del implante de este dispositivo coronario, un porcentaje de pacientes (12 a 32%) desarrollan restenosis temprana después de 6 meses de su colocación. La restenosis se caracteriza por 2 principales procesos: la hiperplasia neo-íntima y la remodelación vascular, acompañada del estrechamiento del lumen de la arteria, la formación temprana de trombos e inflamación aguda. Lo anterior es resultado de la combinación de antecedentes genéticos y otros factores de riesgo como la obesidad, la diabetes, la dislipidemia, la hipertensión y factores asociados al dispositivo como el diámetro y largo del dispositivo, y si es medicado o no medicado.
A 15 años de investigación, el Grupo de Genética Intervencionista ha logrado dar a conocer en 15 manuscritos a nivel internacional el papel de algunos polimorfismos o variantes genéticas en genes como REN, ACE, CETP y ABCB1, que codifican para proteínas que tienen un papel importante en el metabolismo de lípidos, el tono vascular y la biosíntesis de fármacos, que conllevan al desarrollo temprano de la placa aterosclerótica y sus complicaciones. Por otra parte, se ha logrado determinar que algunas variantes genéticas en los genes que codifican para proteínas que regulan el proceso inflamatorio (IL-1, IL-10, TGF-beta, CASP1, BAT1, NFKBIL y LTA) desregulan este proceso e incrementan el riesgo de desarrollar la placa aterosclerótica en etapas tempranas.
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